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Fisiatria Avaliação em Crianças

O acompanhamento com médico Fisiatra para bebês e crianças é indicado nos casos tanto de doenças neurológicas, genéticas quanto ortopédicas.

O papel do fisiatra é de promover orientação para a equipe terapêutica, caso o paciente esteja em reabilitação, além de tratar distúrbios neuromusculares como a espasticidade, prescrever órteses/próteses, acompanhar o desenvolvimento global da criança no contexto de uma doença crônica que pode levar a alterações estruturais físicas.

Na primeira consulta, é importante que os pais e/ou responsáveis tenham todos os detalhes da história médica da criança: informações da história gestacional, do parto, dos marcos do desenvolvimento motor, história familiar.

Se a criança já faz uso de órteses, ela deve estar usando no momento da avaliação. Se tiver exames de imagem, de sangue, notas de internação hospitalar devem ser levadas ao atendimento.

O paciente não precisa ser encaminhado por outro profissional, mas caso tenha sido não esqueça de levar o documento de encaminhamento.

Abaixo algumas das doenças mais comumente acompanhadas pelo Fisiatra:

Paralisia Cerebral

Refere-se a um grupo de sintomas que engloba dificuldade de movimentação e alterações posturais resultante de uma lesão encefálica não progressiva que ocorre antes do nascimento, no parto ou logo após nascimento.

O tipo mais comum é a Paralisia Cerebral Espástica que cursa com uma “rigidez muscular” que é denominada espasticidade.

O Fisiatra pode auxiliar esses pacientes com prescrição de medicamentos para melhorar a espasticidade que acaba interferindo negativamente na reabilitação, interferindo nos potenciais ganhos durante a fisioterapia.

Pode haver também a indicação de aplicação de toxina botulínica (Botox) em grupos musculares disfuncionais escolhidos pelo Fisiatra levando em consideração as dificuldades da família e da equipe terapêutica.

A aplicação pode ser feita em ambiente hospitalar com ou sem sedação ou no consultório sem sedação.

A espasticidade pode levar também ao encurtamento muscular e deformidades por isso a importância do seu controle e tratamento adequado.

ADNPM (Atraso do Desenvolvimento Neuropsicomotor)

O atraso do desenvolvimento neuropsicomotor ocorre quando o bebê não adquire determinada habilidade motora na idade esperada. Esse atraso pode decorrer de várias condições como prematuridade, doenças genéticas, doenças neuromusculares, alterações ortopédicas, falta ou inadequação de estímulo motor.

O Fisiatra avalia a criança globalmente visando identificar a origem do ADNPM, solicitando exames, encaminhado para terapias e acompanhando o paciente no decorrer do tratamento.

Doenças genéticas

São aquelas causadas por alterações no material genético podendo causar sintomas físicos. O papel do Fisiatra, além de programar o processo de reabilitação quando indicado, é de acompanhar possíveis deformidades musculoesqueléticas que possam surgir ao longo do desenvolvimento e intervir, por exemplo, com prescrição de órteses, medicamentos ou de indicar exercício físico adequado.

As doenças genéticas mais comumente acompanhadas pelo Fisiatra são Síndrome de Down, Distrofias Musculares, Hemofilias, Ataxias, entre outras.

Todo paciente que tem doença genética que apresenta sintomas físicos isolados ou associados ou com potencial de desenvolvimento de alterações motoras é candidato a ser avaliado pelo Fisiatra.

AME (Atrofia Muscular Espinhal)

É uma doença genética rara com o maior potencial de mortalidade infantil. O paciente apresenta fraqueza muscular com perda de habilidades motoras e sua gravidade varia de acordo com o tipo de AME.

Recentemente, foram aprovados vários medicamentos para o tratamento que visa estabilizar ou retardar a evolução da doença de acordo com o estágio do paciente.

A reabilitação é mandatória para o tratamento dessa doença e indicação de medicamentos depende de vários fatores a serem avaliados por equipe médica.

A avaliação motora por instrumentos específicos é de extrema importância tanto para quantificar o status dos pacientes como para verificar o impacto das medidas terapêuticas implementadas, incluindo os medicamentos.

O Fisiatra atua no sentido de orientar quais instrumentos utilizar para cada tipo de AME, além de prescrever órteses e meios auxiliares de locomoção e fazer o seguimento desse paciente durante a reabilitação.

Outras Considerações

Os pacientes pediátricos com doenças crônicas que levam a alterações motoras irão envelhecer com necessidades específicas de cada caso. O Fisiatra irá auxiliar esse paciente no seu processo de crescimento, avaliando a cada nova etapa do seu desenvolvimento as demandas que irão surgir. É comum que esses pacientes ao longo do tempo apresentem dores articulares e o Fisiatra é um profissional habilitado não só no conhecimento das incapacidades físicas, mas também no tratamento da dor.

Nossa Fisiatra

Dra. Patrícia Zambone da Silva

CRM-RS 29168 · RQE 11192

Agendamento

Nossa missão é promover a qualidade de vida dos pacientes através da reabilitação física com olhar amplo, focado nas necessidades de cada indivíduo.

Agende sua consulta ou procedimento pelo nosso WhatsApp ou telefone, estamos aqui sempre à sua disposição.

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